Παρά τη σημαντική βελτίωση της ποιότητας της οδοντιατρικής περίθαλψης σε σύγκριση με τις προηγούμενες δεκαετίες, η κατάσταση της στοματικής υγείας μεταξύ των Τσέχων ηλικιωμένων είναι αρκετά μη ικανοποιητική. Ευθύνεται η κακή διαθεσιμότητα των οδοντιάτρων και το γεγονός ότι όλο και περισσότεροι ηλικιωμένοι απλά δεν έχουν χρήματα για θεραπεία.
Ο συγγραφέας αυτών των γραμμών έχει πρόσφατα δει προσωπικά τι είδους ταλαιπωρία μπορεί να προκαλέσει ένας επίμονος πονόδοντος, που επιδεινώνεται από τη ματαιότητα της αναζήτησης ενός προσιτού οδοντιατρείου. Μια παρόμοια απογοητευτική πραγματικότητα συναντούν όλο και περισσότεροι άνθρωποι άνω των πενήντα πέντε ετών στη χώρα μας.
Οι ιστοσελίδες ορισμένων οδοντιάτρων απορρίπτονται αμέσως από την ιλιγγιώδη υψηλή τιμή που χρεώνεται για τις περισσότερες επεμβάσεις, και αν καταφέρετε να συναντήσετε ένα ιατρείο με υψηλές αλλά σχετικά αποδεκτές τιμές, μπορείτε να υποθέσετε ότι είτε είναι ήδη γεμάτο και δεν δέχεται νέους ασθενείς , ή – αν έχετε πολλούς ακόλουθους – θα σας παραγγείλουν σε λίγες εβδομάδες το νωρίτερο.
Μέχρι τότε, το μόνο που έχετε να κάνετε είναι να καταστείλετε τον πόνο που καίει, που σταδιακά εκτοξεύεται μέχρι το κεφάλι σας, με δυνατά χάπια. Ωστόσο, αυτή είναι τουλάχιστον μια μισόλογη και προσωρινή λύση, γιατί αργά ή γρήγορα ο πόνος φτάνει σε τέτοια ένταση που μετά από μια άγρυπνη και μίζερη νύχτα καλείτε ταξί το πρωί και πηγαίνετε σε ένα από τα επείγοντα οδοντιατρικά.
Σπίτι του πόνου και του πόνου
Οι άνθρωποι που ζουν σε μεγάλες πόλεις έχουν ένα σημαντικό πλεονέκτημα από αυτή την άποψη, γιατί συνήθως φτάνουν στα επείγοντα σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα. Όσοι ζουν σε πιο απομακρυσμένες συνοικίες, μικρές πόλεις και στην ύπαιθρο βρίσκονται πολύ χειρότερα.
Ωστόσο, ακόμα και στο γνωστό οδοντιατρικό επείγοντα περιστατικό στην οδό Spálená στο κέντρο της Πράγας, είστε ακόμα μακριά από τη νίκη. Εάν είστε άτυχοι στην κόλαση, ένα μακρύ φίδι με γκρίνια και πρησμένους ασθενείς ανεβαίνει την απότομη σκάλα και ανεβαίνει αρκετούς ορόφους, συνήθως χωρίς πού να καθίσει. Το «House of pain» είναι ένα από τα παρατσούκλια που έχει κερδίσει το τοπικό χειρουργείο.
Μην κάνετε λάθος, σίγουρα δεν πρόκειται για κριτική που στρέφεται εναντίον των οδοντιάτρων και των νοσοκόμων που εργάζονται εδώ. Βρίσκονται κυριολεκτικά στον ίδιο κύκλο και έχουν δουλειά στο κεφάλι τους, ωστόσο, σύμφωνα με τη γνώμη της πλειοψηφίας των ασθενών που έλαβαν θεραπεία, με τους οποίους ο συγγραφέας αυτών των γραμμών μίλησε στη σκάλα, η προσέγγισή τους είναι πραγματικά επαγγελματική και είναι οι τελευταίοι που μπορεί να κατηγορηθεί για οτιδήποτε. Το κακώς διαμορφωμένο σύστημα αποζημίωσης της οδοντιατρικής περίθαλψης από τις ασφαλιστικές εταιρείες υγείας ευθύνεται για την αναξιοπρεπή κατάσταση και την κακή προσβασιμότητα των οδοντιατρείων ή μάλλον την απόλυτη απρόσιτη οδοντιατρική τους για όλο και περισσότερους ανθρώπους, ειδικά μεταξύ των μελών νοικοκυριών χαμηλού εισοδήματος, των ανθρώπων που ζουν στα όρια της οικονομικής ανάγκης, μοναχικοί ηλικιωμένοι ή ανύπαντρες μητέρες.
Βρείτε έναν οδοντίατρο
Ο συνωστισμός των οδοντιατρικών επειγόντων περιστατικών προκαλείται επίσης από το γεγονός ότι εδώ περιμένουν μόνο οξείς ασθενείς που δεν αντέχουν άλλο και χρειάζονται γρήγορη ανακούφιση από τον πόνο. Περίπου το ένα τρίτο των ερωτηθέντων που περίμεναν είπε στον συντάκτη του Květ ότι πηγαίνουν στα επείγοντα απλά επειδή δεν έχουν τα χρήματα για έναν «κανονικό οδοντίατρο».
Μάλιστα, σε αντίθεση με την αρχική του αποστολή, το τμήμα επειγόντων περιστατικών πρέπει να πραγματοποιήσει διαδικασίες που θα μπορούσαν να αντιμετωπιστούν ήρεμα και άνετα σε ένα κανονικό ιατρείο, γεγονός που το επιβαρύνει και το επιβαρύνει περαιτέρω.
Εάν σας πει ένας οδοντίατρος έκτακτης ανάγκης ότι η αιτία του πονόδοντου σας είναι, για παράδειγμα, φραγμένα κανάλια, το μόνο που μπορεί να κάνει είναι να σας κάνει μια ένεση, μερικά χάπια για τον πόνο και μια σύσταση να επισκεφτείτε τον οδοντίατρό σας το συντομότερο δυνατό. Το φαύλο γαϊτανάκι ξαναρχίζει, ο φαύλος κύκλος κλείνει και η κυνική αλλά αδυσώπητη μάντρα της εποχής μας αντηχεί αμείλικτα στο κεφάλι σου: όποιος δεν έχει χρήματα, έχει κακή τύχη.
Ηλικιωμένοι χωρίς δόντια
Όπως και να έχει, η τρέχουσα κατάσταση για το τσεχικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης δεν είναι πολύ κολακευτική. Αν και στον αριθμό των οδοντιάτρων ανά χίλιους κατοίκους δεν υστερούμε σημαντικά σε άλλα κράτη μέλη της Ευρωπαϊκής Ένωσης, η πραγματική τους διαθεσιμότητα αντιστοιχεί περισσότερο στη Σλοβακία, την Ουγγαρία ή την Πολωνία. Απέχει λοιπόν πολύ από το να πλησιάσει τις Σκανδιναβικές χώρες, όπου ο καθένας μπορεί εύκολα να βρει τον οδοντίατρό του, ανεξαρτήτως κοινωνικής θέσης.
Στην Τσεχική Δημοκρατία, σύμφωνα με την περσινή έκθεση του Κρατικού Ινστιτούτου Υγείας, κάθε πέμπτος ηλικιωμένος είναι χωρίς δόντια και μόνο το ένα τέταρτο από αυτούς έχει τουλάχιστον τα τελευταία είκοσι δόντια από τα τριάντα δύο στο στόμα τους. Μεταξύ των ηλικιών εξήντα πέντε και εβδομήντα τεσσάρων ετών, λιγότεροι από τους μισούς έχουν δικά τους δόντια, το 19 τοις εκατό από αυτούς θα χρειαζόταν εξαγωγή και το 32 τοις εκατό δεν έχουν πρόσβαση σε οδοντιατρική θεραπεία.
Ιδιαίτερα λυπηρό εύρημα είναι το γεγονός ότι υπάρχουν πολύ περισσότεροι άδοντοι μεταξύ των ηλικιωμένων που ζουν σε οίκους ευγηρίας και σε εγκαταστάσεις μακροχρόνιας περίθαλψης από ό,τι μεταξύ εκείνων που ζουν στο δικό τους νοικοκυριό. Ένα πολύ ιδιαίτερο ανησυχητικό κεφάλαιο είναι η απόλυτη έλλειψη χειρουργείων με πρόσβαση χωρίς εμπόδια, για τα οποία άτομα με περιορισμένη κινητικότητα και χρήστες αναπηρικών αμαξιδίων θα μπορούσαν να μιλήσουν εκτενώς.
Δεν είναι και τόσο άσχημα ακόμα…
Η διαφορά μεταξύ της άριστης ποιότητας εργασίας και του σύγχρονου εξοπλισμού και η έλλειψη προσβασιμότητας για όλο το φάσμα του κοινού είναι εντυπωσιακή, από την άλλη πλευρά, τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι η κατάσταση της οδοντικής υγείας του τσεχικού πληθυσμού σε όλες τις ηλικιακές ομάδες έχει βελτιωθεί σημαντικά τα τελευταία τριάντα χρόνια, δεν επιδεινώθηκε. Για να μην αναφέρουμε τη σύγκριση με τις αναπτυσσόμενες χώρες, όπου οι περισσότερες οδοντιατρικές θεραπείες είναι μια πολυτέλεια που προσφέρεται μόνο στους πιο επιτυχημένους.
Είναι ενδιαφέρον ότι μία από τις χώρες με τη δυσκολότερη πρόσβαση στην οδοντιατρική περίθαλψη είναι το Ιράν. Το 65 τοις εκατό των ατόμων άνω των εξήντα πέντε ετών είναι εντελώς χωρίς δόντια εκεί, και οι νέοι μεταξύ είκοσι και τριάντα ετών έχουν ήδη έλλειψη κατά μέσο όρο δώδεκα έως δεκαπέντε δοντιών.
Οι χωρίς δόντια είναι όμορφοι
Στις περισσότερες χώρες του κόσμου, οι άνθρωποι προσπαθούν να διατηρήσουν τα δόντια τους στην καλύτερη δυνατή κατάσταση για όσο το δυνατόν περισσότερο. Μια χαμογελαστή εξαίρεση σε αυτό το πλαίσιο αποτελούν οι κάτοικοι των προαστίων του Κέιπ Τάουν, Κέιπ Φλατς. Εκεί, από την άλλη, το στόμα χωρίς δόντια θεωρείται σημάδι ομορφιάς και σεξουαλικής ελκυστικότητας, τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες. Σύμφωνα με τον ειδησεογραφικό ιστότοπο France info, κάποιος που οικειοθελώς βγάζει μερικά μπροστινά δόντια μετά την εφηβεία θεωρείται ώριμος και ελκυστικός σε αυτήν την κοινότητα.
«Μου έβγαλαν τα μπροστινά δόντια στο γυμνάσιο, έξι τη φορά. Ήμουν δεκαέξι χρονών. Με λίγα λόγια, είναι αναπόσπαστο κομμάτι της συγκεκριμένης κουλτούρας και του τρόπου ζωής μας, είναι πολύ της μόδας εδώ. Νιώθουμε πιο ώριμοι, πιο όμορφοι και πιο σαγηνευτικοί χωρίς δόντια. Αλλά αυτό είναι κάτι που πρέπει να ρωτήσετε τον σύντροφό μου, ο οποίος με ερωτεύτηκε», λέει η Wedaad, μια νεαρή γυναίκα που ζει στο κυρίως μαύρο προάστιο του Cape Flats, σε μια συνέντευξη στο γαλλικό ραδιόφωνο.
Όπως μπορείτε να δείτε, οι άνθρωποι είναι διαφορετικοί. Ίσως μια επίσκεψη στο Cape Flats θα ήταν μια ευκαιρία για τους Τσέχους ηλικιωμένους χωρίς δόντια να ενισχύσουν την αυτοπεποίθησή τους ακόμη και χωρίς δόντια. Ποιος όμως από αυτούς που δεν έχουν οδοντίατρο μπορεί να αντέξει οικονομικά να αγοράσει αεροπορικό εισιτήριο για τη Νότια Αφρική…
Πόσο θα πληρώσετε;
Οι τιμές της θεραπείας εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες, ενώ κάπου θα πληρώσετε εκατοντάδες κορώνες, αλλού θα πρέπει να πληρώσετε αρκετές χιλιάδες για την ίδια διαδικασία. Εξετάσαμε τους τιμοκαταλόγους πολλών οδοντιατρείων:
■ Εισαγωγικές εξετάσεις: 0 έως 3500 CZK
■ Καθαρισμός ριζικού σωλήνα: 6.500 έως 10.000 CZK
■ Εξαγωγή φρονιμίτη: 0 έως 5500 CZK
■ Ολοκεραμική κορώνα: 8.000 έως 25.000 CZK
■ Μερική οδοντική σκελετική αντικατάσταση: 15.000 έως 18.000 CZK
■ Εμφύτευμα με ολοκεραμική κορώνα: 20.000 έως 35.000 CZK
■ Απώλεια όλων των δοντιών στην κάτω γνάθο και αντικατάσταση με σταθερή γέφυρα (5 εμφυτεύματα + 12 δόντια): από 130.000 CZK
ΜΗ ΠΕΡΙΜΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΔΡΑΣΕ
Πώς να βρείτε έναν οδοντίατρο στην Τσεχία
Τι να κάνετε εάν μετακομίσετε σε άλλη πόλη και νομό ή ο θεράπων οδοντίατρός σας, στον οποίο πηγαίνατε όλη σας τη ζωή, συνταξιοδοτηθεί; Από τις εμπειρίες ασθενών που αναζητούν οδοντίατρο, προκύπτει ότι είναι συνήθως μια σχεδόν υπεράνθρωπη εργασία.
Ωστόσο, γιατροί και εκπρόσωποι ασφαλιστικών εταιρειών υγείας επιμένουν ότι γίνεται με λίγη υπομονή. Η καλύτερη βοήθεια είναι η λίστα των οδοντιάτρων από όλη τη χώρα των οποίων τα ιατρεία δεν έχουν πλήρη ικανότητα και δέχονται νέους ασθενείς για μόνιμη φροντίδα, η οποία ενημερώνεται τακτικά στον ιστότοπο Dent.cz.
Σύμφωνα με το νόμο, ο θεράπων οδοντίατρος του οποίου το ιατρείο περιλαμβάνεται στη λίστα δεν πρέπει να αρνηθεί να σας θεραπεύσει οξεία και να σας ανακουφίσει από τον πόνο. Εάν συμβεί αυτό, θα πρέπει να του ζητήσετε γραπτή αιτιολόγηση για την άρνηση θεραπείας και φροντίδας. Η Γενική Εταιρεία Ασφάλισης Υγείας (VZP) αναφέρει στις οδηγίες της ότι σε αυτή την περίπτωση ο υπάλληλος της θα επικοινωνήσει με τον γιατρό και θα διορθώσει την κατάσταση ή θα σας προτείνει μια εναλλακτική λύση.
Σύμφωνα με τον κυβερνητικό κανονισμό για την τοπική και χρονική διαθεσιμότητα των υπηρεσιών υγείας, η οδοντιατρική υπηρεσία θα πρέπει να είναι διαθέσιμη για τους ασθενείς εντός ενός ταξιδιού έως και τριάντα πέντε λεπτών, αλλά η πραγματικότητα είναι συχνά εντελώς διαφορετική.
Η παροχή επείγουσας περίθαλψης και η χορήγηση αναλγητικών φαρμάκων σύμφωνα με το VZP δεν μπορούν να αρνηθούν στον ασθενή και η ασφαλιστική εταιρεία θα αποζημιώσει αυτή τη φροντίδα ακόμη και για έναν μη εγγεγραμμένο ασθενή. Αυτό ισχύει και αν πρόκειται για οδοντίατρο που δεν έχει συμβόλαιο μαζί της. Έτσι, εάν τα δόντια ή τα ούλα σας αρχίσουν να πονάνε, μην περιμένετε άσκοπα και μην επιδεινώσετε την ταλαιπωρία σας.
Η μακροχρόνια αναβολή των επεμβάσεων στη στοματική κοιλότητα και η επίμονη ουλίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή του περιόστεου, που είναι η συχνότερη αιτία απώλειας δοντιών, αλλά και πολλών σοβαρότερων χρόνιων παθήσεων.
ΤΟΥΡΚΙΚΑ ΔΟΝΤΙΑ: ΣΤΕΦΑΝΕΣ ΚΟΛΟΒΩΔΩΝ
Η ΠΛΑΤΗ ΚΑΙ ΤΟ ΠΡΟΣΩΠΟ ΤΟΥ ΟΔΟΝΤΙΑΚΟΥ ΤΟΥΡΙΣΜΟΥ
Πρόσφατα, ο λεγόμενος οδοντιατρικός τουρισμός γίνεται όλο και πιο δημοφιλής, προσελκύοντας πελάτες σε πολύ πιο ευνοϊκή αναλογία τιμών και εκτέλεσης οδοντιατρικών επεμβάσεων, ενώ Τα οδοντικά εμφυτεύματα μπορούν να ληφθούν έως και στη μισή τιμή σε ορισμένες χώρες.
Για εμάς, ο πιο συνηθισμένος προορισμός των οδοντιατρικών τουριστών, που συχνά «εμπλουτίζουν» τις διακοπές τους με μια προσχεδιασμένη επίσκεψη σε τοπικό οδοντίατρο, είναι η Ουγγαρία, η Ρουμανία, η Αλβανία ή η Τουρκία.
Ωστόσο, η προσπάθεια εξοικονόμησης σε εμφυτεύματα και σφραγίσματα συνεπάγεται πολλούς κινδύνους.
Ο οδοντιατρικός τουρισμός έχει γίνει μια κερδοφόρα επιχείρηση, αλλά οι συνθήκες υγιεινής και η επαγγελματική ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης δεν ταιριάζουν με την τσέχικη πλειοψηφία. Με αυτόν τον τρόπο, δεν μπορείτε ποτέ να είστε απόλυτα σίγουροι αν δεν θα σας κάνει περισσότερο κακό παρά καλό.
Τα βρετανικά μέσα ενημέρωσης δημοσίευσαν πρόσφατα συμβουλές του Foreign Office προς τους πολίτες να προσέχουν τις οδοντιατρικές επεμβάσεις στην Τουρκία. Μετά από οδοντιατρικές επεμβάσεις, στις οποίες περισσότεροι από ένα τέταρτο εκατομμύριο τουρίστες έρχονται να υποβάλλονται εκεί κάθε χρόνο, συγκεκριμένα μόνο είκοσι δύο Βρετανοί πέθαναν από μολυσματικές ασθένειες πέρυσι.
Οι Βρετανοί γιατροί άρχισαν να αποκαλούν τα επισκευασμένα με φθηνά χρήματα δόντια “τουρκικά δόντια” – δημιουργούνται με το τρίξιμο των δοντιών σε μικρά κολοβώματα, στα οποία τοποθετούνται στεφάνες. Ίσως είναι καλύτερα να σφίξετε τα δόντια σας και να περάσετε μερικές ώρες στα επείγοντα στη χώρα σας.
Πηγές: Κείμενο του συγγραφέα, Λουλούδια 24/11
